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對付“轉移瘤”有奇效?無刀勝有刀,X刀療效佳

發布時間:2022-03-31
放療中“X刀”通常是指立體定向放射治療,采用高端加速器的定向技術,使用小野集束射線對靶區實施以較大劑量的低分次照射。立體定向放射治療技術分為腦轉移瘤立體定向放射治療(stereotactic radiation therapy,SRT)和體部立體定向放射治療(stereotactic body radiation therapy,SBRT)。
 
在市腫瘤醫院放療中心,在高端VitalBeam直線加速器采用X刀來治療“寡轉移瘤”的病例還有很多,X刀治療技術能將高劑量的X射線精確聚焦到病灶,通過射線殺傷腫瘤細胞,徹底損毀轉移病灶,同時可以最大限度保護正常腦組織,不用開刀就能達到類似手術切除的效果,具有創傷小,效果好的優點。
 
患者李先生(化名),肝癌治療后出現兩處肺轉移,腫瘤直徑約為14mm和19mm,兩處病灶相距6cm。通過詳細的檢查和綜合分析,放療中心主任吳偉帶領放療團隊積極開展多學科討論,決定為患者進行體部X刀(SBRT)治療,處方劑量為:5Gy*10次。
 
面對呼吸動度較大的下肺部的腫瘤,采用SBRT治療需要嚴格的呼吸控制管理,因為患者正常的呼吸可能導致照射過程中的漏靶,因此吳偉主任為患者制定了縝密的呼吸控制方案。在模擬定位階段,放療技師為患者采用4D-CT掃描,以獲取腫物在整體呼吸周期的運動范圍。在SBRT設計階段,物理師采用了兩個靶區共同單個等中心的4弧的旋轉調強計劃,靶區外劑量快速跌落,SBRT計劃嚴格按照RTOG0813來評估?;颊咴谥委熾A段采用4D-CBCT來實現對靶區的動態圖像引導,患者在整個放療過程中沒有任何不適。
 
患者治療后一個月復查CT和MR達到了CR的理想效果。

放療前

放療后

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