填補江西省內空白 ! 贛州市腫瘤醫院成功開展DIBH放療技術
近日，贛州市腫瘤醫院放療中心技術團隊在張群貴主任指導下采用深吸氣后屏氣 (Deep Inspiration Breath Holding，DIBH) 放療技術成功為一例左側乳腺癌術后患者實施精準放療。
DIBH技術在江西省首次開展，填補了省內空白。
放療在乳腺癌綜合治療中占據著不可替代的地位，乳腺癌患者只要確定有區域淋巴結轉移或者采取保乳手術的均需要補充術后放療，以此來消滅局部潛在的病變，從而達到降低局部復發率，和提高總生存的目的。
DIBH放療技術要求較高，需要有尖端的設備（VitalBeam）、專業的醫技人員和病人的配合。其中設備和技術團隊是關鍵?；颊咝枰皇悄茌^好配合，二是肺功能良好，一次屏氣時間最好能超過30秒?；颊咴谥鲃游鼩夂笃翚鉅顟B下使得胸廓擴張，增大胸壁照射靶區與心臟距離、保持胸壁基本不動，從而提高放療投照的精準性，且大大降低患者心臟和患側肺的照射體積，使心臟和肺等重要器官得到很好的保護。
年輕的楊女士（化名）2021年7月在贛州市腫瘤醫院確診為乳腺癌，經過6個周期的新輔助治療后，腫塊明顯縮小，最終在胸外科專家團隊的精湛技術保駕護航下，楊女士接受了保乳手術，不但手術非常成功，而且達到了很好的美容效果。
按照乳腺癌診療指南，保乳患者都需要補充術后放療，楊女士表示：“因為我還年輕，而且平時也很愛美，所以才選擇了保乳手術，我現在最擔心的就是放療對心臟和肺的損傷”。為了完成她的心愿，放療二區專家團隊在張群貴主任的主持下進行了精心研究，認為患者符合DIBH技術應用的要求，決定應用DIBH放療技術。
一開始患者因為比較緊張難以屏住呼吸，為了使患者順利掌握呼吸深度和屏氣技巧，技術團隊又積極指導患者做呼吸訓練，反復幾次后終于順利掌握了DIBH 適用的呼吸要求。從放療前的評估、屏氣訓練、CT定位、計劃制定及實施的整個治療過程中放療團隊都與患者保持密切的互動與指導，而且全流程均由精密的影像系統和專業放療團隊嚴格把控。通過該技術，極大減少心臟的受照劑量，患者心臟受照平均劑量只有4.8Gy，遠遠低于規范要求的＜8Gy，V30幾乎為0；與此同時，該技術也能減少呼吸運動對靶區的影響，對乳腺癌臨床靶區進行更精準的照射，患側肺V20為20%，明顯低于＜25%的要求。
目前患者正在接受放療中，無任何的不適，整個放療時間為15分鐘左右，并沒有明顯延長放療時間。贛州市腫瘤醫院放療中心將以此新技術為乳腺癌患者提供更加精湛的醫療服務，造福更多贛南及周邊地區的患者。
DIBH技術在江西省首次開展，填補了省內空白。
DIBH放療技術要求較高，需要有尖端的設備（VitalBeam）、專業的醫技人員和病人的配合。其中設備和技術團隊是關鍵?；颊咝枰皇悄茌^好配合，二是肺功能良好，一次屏氣時間最好能超過30秒?；颊咴谥鲃游鼩夂笃翚鉅顟B下使得胸廓擴張，增大胸壁照射靶區與心臟距離、保持胸壁基本不動，從而提高放療投照的精準性，且大大降低患者心臟和患側肺的照射體積，使心臟和肺等重要器官得到很好的保護。
年輕的楊女士（化名）2021年7月在贛州市腫瘤醫院確診為乳腺癌，經過6個周期的新輔助治療后，腫塊明顯縮小，最終在胸外科專家團隊的精湛技術保駕護航下，楊女士接受了保乳手術，不但手術非常成功，而且達到了很好的美容效果。
按照乳腺癌診療指南，保乳患者都需要補充術后放療，楊女士表示：“因為我還年輕，而且平時也很愛美，所以才選擇了保乳手術，我現在最擔心的就是放療對心臟和肺的損傷”。為了完成她的心愿，放療二區專家團隊在張群貴主任的主持下進行了精心研究，認為患者符合DIBH技術應用的要求，決定應用DIBH放療技術。
一開始患者因為比較緊張難以屏住呼吸，為了使患者順利掌握呼吸深度和屏氣技巧，技術團隊又積極指導患者做呼吸訓練，反復幾次后終于順利掌握了DIBH 適用的呼吸要求。從放療前的評估、屏氣訓練、CT定位、計劃制定及實施的整個治療過程中放療團隊都與患者保持密切的互動與指導，而且全流程均由精密的影像系統和專業放療團隊嚴格把控。通過該技術，極大減少心臟的受照劑量，患者心臟受照平均劑量只有4.8Gy，遠遠低于規范要求的＜8Gy，V30幾乎為0；與此同時，該技術也能減少呼吸運動對靶區的影響，對乳腺癌臨床靶區進行更精準的照射，患側肺V20為20%，明顯低于＜25%的要求。
目前患者正在接受放療中，無任何的不適，整個放療時間為15分鐘左右，并沒有明顯延長放療時間。贛州市腫瘤醫院放療中心將以此新技術為乳腺癌患者提供更加精湛的醫療服務，造福更多贛南及周邊地區的患者。
李為之 吳偉偉
