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體重30公斤,72歲高齡!3D打印精準后裝放療技術讓宮頸癌患者重獲新生

發布時間:2022-03-11
        2021年11月,贛州市腫瘤醫院放療中心技術團隊在吳修洪主任的指導下,成功為72歲高齡患者開展了在“CT引導下3D打印模板精準后裝放射治療”技術,為婦科腫瘤患者提供了新的治療選擇。
        這標志著贛州市腫瘤醫院(贛州市癌癥中心)三維后裝插植技術的技術及水平皆達到了國內放射治療領先水平。
        72歲的劉奶奶(化名),家住贛南某縣,于2021年8月在當地醫院確診為宮頸癌,檢查顯示:侵犯膀胱后壁,侵犯全陰道及盆壁,雙腎雙側輸尿管明顯積水,腎功能非常差,肌酐明顯升高,>700umol/L。在當地行了腎造瘺手術,老奶奶的精神狀態特別差,吃不下飯也睡不著覺,150cm的身高只有30余公斤體重,全身只有一把骨頭,時常覺得生活了無希望,一度想就此放棄減輕家庭負擔。家屬發現她的念頭后心中無比擔憂,同時也擔心腫瘤的治療會不會損傷身體。在確認了相關醫院資質和腫瘤治療原理后,家屬立馬勸說著劉奶奶來到了贛州市腫瘤醫院放療中心進行治療。
         “一個年邁的母親如果就這樣放棄治療,作為醫生,我們于心不忍!我們有大量相關的治療案例經驗,相信我們,一切交給我們。”吳修洪主任鼓勵著劉奶奶要積極面對疾病,緊接著贛州市腫瘤醫院的醫護人員對其進行癌癥分期檢查,給予她心理關懷、營養支持治療。在悉心的照顧下,劉奶奶的體重上升,精神狀態得到了緩解,對抗腫瘤治療的信心不斷增強,期間成功接受了外照射放療25次。
         但檢查顯示,劉奶奶的腫物比較大,且形態不規則,宮頸癌腫物“偏心”的明顯往左側,侵犯到了膀胱和左側的盆底肌,普通的二維放療精準性差,對腫瘤的靶區劑量覆蓋和正常器官的受量無法精準評估,副作用大。另一方面,徒手插植三維后裝,將會使患者的疼痛感異常明顯,可能導致劉奶奶因疼痛而無法堅持治療。
         放療中心技術團隊反復商討治療計劃,力爭運用放療技術達到根治效果,盡力減少疼痛感,提升劉奶奶的生存質量。經過綜合評價后,決定對其行CT引導下3D打印模板精準三維后裝放療技術。
         3D打印精準后裝治療,具有“個體化”、“精準化”的特點,能根據患者的實際情況定制3D模型插植進針,設計計劃。把腫瘤的局部放療劑量提高,達到根治腫瘤的目的,同時保護好周圍的正常組織,不受到照射的損傷,從而減輕副反應,而且在疼痛感上明顯下降,讓患者更易接受并堅持治療,達到治愈的目的。
         “過去近距離治療的針需要徒手插,由于每個人的經驗不一樣,可能會存在很大誤差。通過3D打印技術打印出一個模板,模板上面有孔,再通過計算機精準設計好針的深度和方向,再通過孔內扎進去,比徒手插值的靶區適形度更好,疼痛感大幅減少。”吳修洪主任表示。
          2021年11月8日,吳修洪主任技術團隊為劉奶奶行3D打印精準后裝術治療,在CT引導下,結合3D打印技術,讓插植針完美的覆蓋所有病灶,最大程度的保護了周圍組織(腸道、膀胱)不受損傷。本次治療得到了滿意的效果,復查磁共振提示腫瘤完全消退。
          現在,劉奶奶不僅精神狀態好了,食欲也增加了,睡眠水平也大大提高了,體重恢復到了45公斤,每天都樂呵呵的。劉奶奶的兒子也非常感激的說“謝謝醫生,多虧了你們,才讓我們沒有放棄,讓我媽媽又重新過上了正常的生活,非常感謝!”
          自2020年年中,贛州市腫瘤醫院引進了國際先進的醫科達Flexitron三維后裝系統,于10月份成功通過驗收并正式投入使用,至今已治療宮頸癌后裝病人100余人/次,獲得了滿意的治療效果。贛州市腫瘤醫院3D打印精準后裝技術的成功開展,給贛南蘇區人民帶來了福音,讓贛南蘇區人民在家門口就能享受到更加先進的醫療技術!
          后裝治療在宮頸癌根治性放療中有著不可替代的作用,腫瘤患者的病變范圍都非常復雜而不一致,如何精準的針對宮頸腫瘤進行后裝放射治療,3D打印個體化模板技術很好的解決了這個問題。
          3D打印個體化模板技術,是利用CT掃描將患者的個體化信息存儲,再由放療科醫生進行需要照射的腫瘤靶區的勾畫及需要保護的正常器官的勾畫,通過人工智能計算機設計出一個能滿足腫瘤精準放療并全部滿意覆蓋的模型,然后在CT引導下通過3D模型插植進針,設計計劃,使得腫瘤獲得最大精準及滿意的治療效果。

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