DSA引導下經皮膽道金屬支架聯合125I粒子條置入治療惡性膽道梗阻性黃疸
技術介紹：膽道惡性梗阻性黃疸一旦發生則進展迅速，黃疸迅速加重，常用的引流及支架置入治療僅能緩解黃疸或暫時解除梗阻，并不能抑制膽道腫瘤的生長，如腫瘤治療效果不理想，侵犯肝門匯管區膽管，形成多支膽管梗阻，無論引流還是再次支架置入都難以起到良好的退黃效果，經皮膽道金屬支架聯合碘-125粒子條置入能在解除梗阻同時對腫瘤進行內放射治療，改善患者生活質量、創造進一步治療機會、延長生存期。技術路線：①符合治療標準的患者，DSA或超聲引導下經皮穿刺肝內膽管建立通道，用毛刷刷取梗阻段標本送細胞學檢查，后行肝內膽管引流術（PTCD）黃疸、減輕膽管壁水腫；②5-7日膽道造影，視情況是否置入金屬支架及碘-125粒子條：經原引流道置入雙導絲，一根釋放支架，另一根保留在支架與膽管壁間，經此導絲引入長鞘，通過長鞘將粒子條放置到位。支架及粒子條至少超出狹窄段兩端1cm，后再次置入外引流管；③3-5日復查肝功能及膽道造影，視情況考慮是否拔出外引流管。
項目開展情況：此項技術為我院介入治療科在贛州市內率先開展，填補了市內技術空白，目前已在院內開展十余例，退黃效果顯著，并創造了進一步腫瘤治療的機會，提高了患者生活質量，使因黃疸而無法治療腫瘤的患者重新獲得再治療的機會，延長生存期。
