食管胃底靜脈曲張內鏡下治療
食管胃底靜脈曲張出血（EGVB）是各種原因所致門靜脈高壓患者常見的并發癥和主要死因之一，其病情兇險，首次出血病死率約為20%-40%，再次出血發生率高達50%-80%，病死率為30%-50%。到目前為止，除肝臟移植外尚無公認、高效的治療方法。近年來隨著內鏡技術的不斷發展，食管胃底靜脈曲張的內鏡下治療得到了廣泛應用，并收到一定效果，內鏡檢查不僅可明確診斷食管和（或）胃底靜脈曲張破裂出血患者的病因和出血部位，評估靜脈曲張的嚴重程度，還可行內鏡下治療。目前常用于食管胃底靜脈曲張內鏡下治療的方法包括：曲張靜脈內組織粘合劑注射術、曲張靜脈硬化治療術、曲張靜脈套扎術，上述方法即可單獨使用亦可聯合應用。其適應癥包括：1.食管靜脈曲張（EVB）；2.外科術后再發EVB；3.中重度EV雖無出血史但存在出血危險傾向；4.既往有EVB史等。其目的是：通過內鏡下對曲張靜脈的治療，使曲張靜脈纖維化，形成血栓等，閉塞曲張靜脈腔，預防和減少再出血。規范的內鏡下檢查及治療，可有效預防曲張出血的發生率及病死率，使得相應的患者能得到更好及更長期的生存，同時能更好的提高本院在社會的名聲。內科二區已經開展了食管胃底靜脈曲張內鏡下治療，包括曲張靜脈套扎術、曲張靜脈硬化治療術、曲張靜脈內組織粘合劑注射術，并取得一定成果。該項目主要負責人為：胡健主治醫師，另包括內鏡醫師：李婉青主治醫師，王志強主治醫師，何華生主治醫師，陳旭主治醫師，內鏡護士：彭麗主管護師，肖海燕護師，吳陽雙護師，均有豐富的內鏡下臨床技術操作經驗及內鏡護理操作經驗。主要負責人胡健主治醫師于2021年3月至8月在南昌大學第一附屬醫院消化內鏡中心進修食管胃底靜脈曲張內鏡下治療。自2021年9月開展該項目以來，我院內鏡中心共完成食管胃底靜脈曲張內鏡下治療共14例患者，該14例患者均為惡性腫瘤患者合并食管靜脈曲張伴或不伴食管靜脈曲張破裂出血。既往我院出現該類患者，其治療主要以轉院治療或保守、姑息治療為主，現經過治療，病人的靜脈曲張程度及消化道出血癥狀均得到明顯改善，為患者的后續治療及生活質量提供有力保證。
