胃癌糖尿病患者的飲食護理
在當前的環境下，糖尿病已經是我國最常見的慢性病之一，那在原有糖尿病的患者同時患上胃癌的情況下，我們的飲食護理該何去何從?術后由于患者胃大部分切除，無法對蛋白質進行很好的消化，還可能造成維生素的缺乏，術后胃酸過低，使鐵劑在在十二指腸上段吸收有障礙，有可能會引起缺鐵性貧血，這是因為胃大部分切除后內因子分泌減少，鹽酸缺乏，使維生素b12吸收障礙導致，所以我們在營養飲食上需要注意哪些呢？
胃切除術后一般需禁食3-5天左右，等腸功能恢復(排氣)，并且醫生許可后患者可以開始進食，并應注意少量多餐，干稀分開，飯后斜臥，循序漸進等原則。
具體步驟如下:第一步:清流食
術后一般3-5天左右，經醫生許可后，可由進食稀米湯起始，逐漸增加稀藕粉或菜水、清淡的肉湯等。30-50ml起始，逐漸加量至80-100ml。此階段注意避免牛奶及豆漿等產氣的食物。清流食一般持續2天左右。
第二步:流食
清流食無明顯腹瀉腹痛等癥狀，經醫生許可可過渡到流食階段。流食一般包括米湯、藕粉、杏仁霜、米糊、低脂酸奶、豆腐腦、菜汁、果汁。50ml起始，逐漸加量至80-100ml。流食一般持續3天左右。
第三步: 胃切半流食
流食階段無明顯腹瀉腹痛等癥狀，經醫生許可可過渡到胃切半流食。包括大米粥爛面條、疙瘩湯、面片、發糕、土豆泥、嫩蛋羹、嫩豆腐、酸奶、肉泥丸子、果泥、瓜果類蔬菜泥(如西紅柿、冬瓜、南瓜、西葫蘆、茄子等去皮制軟)及腸內營養制劑或勻漿膳。由50-80ml起始，逐漸加量至100-150ml，一般持續3-5天左右。
第四步:少渣半流食
術后2周左右，胃切飲食無明顯腹脹腹痛等癥狀，經醫生許可可過渡到少渣半流食?？蛇M食餛飩、饅頭蘸湯、爛面條、面包、蛋糕、瘦肉丸子、瓜果菜及腸內營養制劑或勻漿膳。應注意避免葉菜、韭菜、餃子、鮮豆類、油炸食品等不易消化的食物。(但可將葉菜用攪拌機制成勻漿食用)。進食量以感覺7-8分飽，進食后無明顯不適為準。少渣半流一般持續2-3周。
第五步:半流食或軟食
術后1個月左右，可進半流食，即在少渣半流的基礎上增加一些嫩葉菜和燉肉，并逐漸過渡至軟食(如饅頭、面條、軟飯、水煮嫩蛋、嫩葉菜、菜花等)及細軟的水果，及腸內營養制劑或勻漿膳。150ml起始，逐漸加量至200-300ml。此階段一般持續5個月左右。無明顯腹脹腹痛等癥狀，則可逐漸過渡到普食。半年至一年之內飲食注意清淡細軟好消化，避免粗硬、油膩、刺激性及過冷過熱的食物(如辣椒、芹菜、蒜苗、干豆、肥肉、油條、奶油蛋糕、冰激凌等)。
胃、十二指腸切除術后可導致患者胃酸及胰液分泌減少，影響脂肪、某些維生素和微量元素的吸收，如鐵、維生素B12、葉酸等，可預防性補充多種維生素和微量元素片如善存片。術后患者食量減少，體重稍減輕是正?，F象，不必有懼食心理，宜根據自己的耐受情況逐漸增加食量。
胃切除術后一般需禁食3-5天左右，等腸功能恢復(排氣)，并且醫生許可后患者可以開始進食，并應注意少量多餐，干稀分開，飯后斜臥，循序漸進等原則。
具體步驟如下:第一步:清流食
術后一般3-5天左右，經醫生許可后，可由進食稀米湯起始，逐漸增加稀藕粉或菜水、清淡的肉湯等。30-50ml起始，逐漸加量至80-100ml。此階段注意避免牛奶及豆漿等產氣的食物。清流食一般持續2天左右。
第二步:流食
清流食無明顯腹瀉腹痛等癥狀，經醫生許可可過渡到流食階段。流食一般包括米湯、藕粉、杏仁霜、米糊、低脂酸奶、豆腐腦、菜汁、果汁。50ml起始，逐漸加量至80-100ml。流食一般持續3天左右。
第三步: 胃切半流食
流食階段無明顯腹瀉腹痛等癥狀，經醫生許可可過渡到胃切半流食。包括大米粥爛面條、疙瘩湯、面片、發糕、土豆泥、嫩蛋羹、嫩豆腐、酸奶、肉泥丸子、果泥、瓜果類蔬菜泥(如西紅柿、冬瓜、南瓜、西葫蘆、茄子等去皮制軟)及腸內營養制劑或勻漿膳。由50-80ml起始，逐漸加量至100-150ml，一般持續3-5天左右。
第四步:少渣半流食
術后2周左右，胃切飲食無明顯腹脹腹痛等癥狀，經醫生許可可過渡到少渣半流食?？蛇M食餛飩、饅頭蘸湯、爛面條、面包、蛋糕、瘦肉丸子、瓜果菜及腸內營養制劑或勻漿膳。應注意避免葉菜、韭菜、餃子、鮮豆類、油炸食品等不易消化的食物。(但可將葉菜用攪拌機制成勻漿食用)。進食量以感覺7-8分飽，進食后無明顯不適為準。少渣半流一般持續2-3周。
第五步:半流食或軟食
術后1個月左右，可進半流食，即在少渣半流的基礎上增加一些嫩葉菜和燉肉，并逐漸過渡至軟食(如饅頭、面條、軟飯、水煮嫩蛋、嫩葉菜、菜花等)及細軟的水果，及腸內營養制劑或勻漿膳。150ml起始，逐漸加量至200-300ml。此階段一般持續5個月左右。無明顯腹脹腹痛等癥狀，則可逐漸過渡到普食。半年至一年之內飲食注意清淡細軟好消化，避免粗硬、油膩、刺激性及過冷過熱的食物(如辣椒、芹菜、蒜苗、干豆、肥肉、油條、奶油蛋糕、冰激凌等)。
胃、十二指腸切除術后可導致患者胃酸及胰液分泌減少，影響脂肪、某些維生素和微量元素的吸收，如鐵、維生素B12、葉酸等，可預防性補充多種維生素和微量元素片如善存片。術后患者食量減少，體重稍減輕是正?，F象，不必有懼食心理，宜根據自己的耐受情況逐漸增加食量。
段麗艷
