糖尿病足患者健康教育
糖尿病足是一類在糖尿病周圍神經病變、周圍血管病變基礎上，由于足外傷、感染等引起的嚴重下肢病變的總稱。其最嚴重的后果是慢性足潰瘍，損傷一般均穿透皮膚全層，乃至深及骨、關節。足潰瘍持續時間長、不愈合，最嚴重的結局是截肢、致殘，嚴重影響患者的生活質量，給患者帶來巨大痛苦和經濟負擔。
糖尿病足的病因：
1.神經病變導致的感覺障礙是引起糖尿病足的基礎。
2.下肢發生動脈硬化導致足部缺血，促使糖尿病足的發生。
3.感染是引起糖尿病足的導火索。
發生糖尿病足的危險因素：
1.糖尿病病程超過年。
2.長期血糖控制差。
3.穿不合適的鞋，足部衛生保健差。
4.足潰瘍的既往史。
5.神經病變的癥狀：足的麻木、感染、觸覺或痛消失，覺減退或缺血性血管病變（運動引起腓長肌疼痛或足發涼）。
6.神經病變的體征：足部感覺異常，皮膚不出汗，肌肉萎縮，鷹爪樣趾，壓力點的皮膚增厚。
7.周圍神經病變的體征：足部發涼，皮膚發亮變薄，足背動脈搏動消失，皮下脂肪萎縮。
8.糖尿病的其他慢性并發癥：嚴重腎功能衰竭，明顯的視網膜病變。
9.神經和（或）血管病變并不嚴重，但存在著嚴重的足畸形。
10.其他危險因素：視力下降，影響足功能的骨科問題。如膝、髖或脊柱關節的病變，鞋襪不合適。
11.個人因素：社會經濟條件差，老年或獨自生活，拒絕治療和護理，吸煙、酗酒等。
12.糖尿病診斷延誤。
糖尿病足的局部臨床表現：
1.潰瘍：深淺不一。
2.感染：伴有或不伴有細菌感染。
3.壞疽：可以是局部，也可以是全部。
糖尿病足的預防方法：
1.思想重視，將足部護理視為生活的組成部分，防患于未然。
2.指導患者進行促進下肢血液循環的鍛煉。3.提腳尖：腳尖提起、放下，重復次。試著以單腳承受全身的力量來做。
4.踮腳尖運動：手抓緊椅子，踮起腳尖，提起、放下，同時踮腳尖繞椅子走數圈。
5.彎膝：手扶椅子，做次彎腰運動，越低越好，背部保持挺直。
6.座椅運動：雙臂交叉胸前，坐下、起立重復次。
7上樓梯運動：踮腳尖，快速走上樓梯。
8.抗衡運動：面向墻，雙手抵住墻，雙手的高度不宜超過肩膀高度。
糖尿病足的日常護理：
1.每日溫水或柔和的香皂洗足，涂抹潤膚霜。
2.每日檢查雙足，按摩足及下肢，穿鞋前檢查鞋內有無異物。
3.足部日常檢查內容：各種損傷、擦傷、水皰、皮膚干燥、皸裂，雞眼和胼胝（老繭），皮膚溫度、顏色。趾甲異常，腫脹、潰瘍、感染，霉菌感染。
4.禁止赤足行走，禁用熱水袋、電熱毯等取暖，禁止自行處理足部疾患，需由專業人員處理。
5.糖尿病患者修剪趾甲的原則：沿趾甲緣平平地修剪趾甲，搓圓兩邊角。
6.剪趾甲時應注意：確保能看的很清楚，直著修剪，避免邊上剪得過深，剪去尖銳的部分，不要讓趾甲長的過長，不要到公共浴室修腳。
7.選擇合適的鞋子，糖尿病患者選擇鞋子的原則為：厚底、圓頭、寬松、軟皮或布面、系鞋帶。
8.穿鞋前，應檢查鞋里是否存在粗糙的接縫或異物。不要穿外漏腳趾的涼鞋，也不要赤腳穿鞋。
9.選擇合適的襪子，做到每天更換。
糖尿病足的病因：
1.神經病變導致的感覺障礙是引起糖尿病足的基礎。
2.下肢發生動脈硬化導致足部缺血，促使糖尿病足的發生。
3.感染是引起糖尿病足的導火索。
發生糖尿病足的危險因素：
1.糖尿病病程超過年。
2.長期血糖控制差。
3.穿不合適的鞋，足部衛生保健差。
4.足潰瘍的既往史。
5.神經病變的癥狀：足的麻木、感染、觸覺或痛消失，覺減退或缺血性血管病變（運動引起腓長肌疼痛或足發涼）。
6.神經病變的體征：足部感覺異常，皮膚不出汗，肌肉萎縮，鷹爪樣趾，壓力點的皮膚增厚。
7.周圍神經病變的體征：足部發涼，皮膚發亮變薄，足背動脈搏動消失，皮下脂肪萎縮。
8.糖尿病的其他慢性并發癥：嚴重腎功能衰竭，明顯的視網膜病變。
9.神經和（或）血管病變并不嚴重，但存在著嚴重的足畸形。
10.其他危險因素：視力下降，影響足功能的骨科問題。如膝、髖或脊柱關節的病變，鞋襪不合適。
11.個人因素：社會經濟條件差，老年或獨自生活，拒絕治療和護理，吸煙、酗酒等。
12.糖尿病診斷延誤。
糖尿病足的局部臨床表現：
1.潰瘍：深淺不一。
2.感染：伴有或不伴有細菌感染。
3.壞疽：可以是局部，也可以是全部。
糖尿病足的預防方法：
1.思想重視，將足部護理視為生活的組成部分，防患于未然。
2.指導患者進行促進下肢血液循環的鍛煉。3.提腳尖：腳尖提起、放下，重復次。試著以單腳承受全身的力量來做。
4.踮腳尖運動：手抓緊椅子，踮起腳尖，提起、放下，同時踮腳尖繞椅子走數圈。
5.彎膝：手扶椅子，做次彎腰運動，越低越好，背部保持挺直。
6.座椅運動：雙臂交叉胸前，坐下、起立重復次。
7上樓梯運動：踮腳尖，快速走上樓梯。
8.抗衡運動：面向墻，雙手抵住墻，雙手的高度不宜超過肩膀高度。
糖尿病足的日常護理：
1.每日溫水或柔和的香皂洗足，涂抹潤膚霜。
2.每日檢查雙足，按摩足及下肢，穿鞋前檢查鞋內有無異物。
3.足部日常檢查內容：各種損傷、擦傷、水皰、皮膚干燥、皸裂，雞眼和胼胝（老繭），皮膚溫度、顏色。趾甲異常，腫脹、潰瘍、感染，霉菌感染。
4.禁止赤足行走，禁用熱水袋、電熱毯等取暖，禁止自行處理足部疾患，需由專業人員處理。
5.糖尿病患者修剪趾甲的原則：沿趾甲緣平平地修剪趾甲，搓圓兩邊角。
6.剪趾甲時應注意：確保能看的很清楚，直著修剪，避免邊上剪得過深，剪去尖銳的部分，不要讓趾甲長的過長，不要到公共浴室修腳。
7.選擇合適的鞋子，糖尿病患者選擇鞋子的原則為：厚底、圓頭、寬松、軟皮或布面、系鞋帶。
8.穿鞋前，應檢查鞋里是否存在粗糙的接縫或異物。不要穿外漏腳趾的涼鞋，也不要赤腳穿鞋。
9.選擇合適的襪子，做到每天更換。
急診科 徐小勤
