?
您的位置: 主頁 > 健康園地 > 化療知識 >

化療的21天會發生什么?怎么評估化療療效呢?

發布時間:2022-02-21
對于腫瘤患者來說,化療周期長,時常會出現一些因素導致治療的推遲,那么化療為何要定期?為什么是21天?兩個化療周期之間為什么有間歇期?如何評價化療效果呢?都挺讓人疑惑的嗎,今天我們帶著這些問題,從下面幾個方面來仔細聊聊這些疑問!

一、化療周期怎么算?
化療周期是根據藥物半衰期以及腫瘤倍增時間來制訂的,從注射化療藥物的第1天算起,到第21天或第28天,即3~4周稱為一個周期。
 
在一個周期中,不是每天都用化療藥,通常是第 1~2 周用藥,第 3~4 周休息。
 
這樣做的目的是,讓身體通過短時間的休息調整,恢復或重建機體免疫功能,使得各臟器功能得到充分調理。通常情況下,醫生會建議在這期間攝入一些提高免疫功能的藥物或營養品。
 
但有的化療藥物抑制骨髓的時間較遲,恢復較慢,因此,個別方案需要 6 周算一個周期。
 
二、為什么一個周期是 21 天?
目前,化療周期多數設定為 21 天(3周),這是有科學依據的,這個時間是根據化療藥物毒副作用的持續時間、人體恢復時間及腫瘤倍增時間而設定的。
 
通常情況下:
 
第1周  一般會用于化療給藥;
 
第2周  化療藥物的毒性反應會達到頂點,也是最需要我們嚴密監測的時間段; 
 
第3周  人體開始對化療的損傷進行修復和補充。
 
而多數化療藥物所致的骨髓抑制,通常發生在化療后 1~3 周,約持續 2~4 周逐漸恢復,并以白細胞下降為主,可有伴血小板下降,所以在化療后,可檢測白細胞和血小板的數量,來判斷是否發生了骨髓抑制。
 
發現了骨髓抑制后,為了能按時進行下一次化療,臨床上會為病人打升白針、口服升白藥,或者通過食補,為下一次化療做準備。
 
 
三、化療為什么有間歇期?
化療期間,重復或相繼使用化療藥物,一般都需要一定的間歇期。
 
在患者體內,惡性腫瘤細胞常常比正常血細胞(如白細胞、血小板、上皮細胞)的更新速度更快,因此,治療期間常常會產生很多嚴重的不良反應。
 
通過一定的休息時間,可以讓正常細胞得到恢復,讓身體的正常組織或器官能夠耐受,增加療效。
 
 
間歇期的長短,應該以「藥物毒性作用基本消失,機體正常功能基本得到恢復,而被殺傷的腫瘤細胞尚未得到修復」,這樣一個時間為最佳時間。
 
惡性腫瘤體積增長速度的快慢,化療藥物應用的時機,間歇長短對療效都有明顯影響。
 
因此,一般對于增長過快的惡性腫瘤細胞,連續用藥 1~2 周是一個療程,間隔 2~3 周后再給予第二個療程。
 
淋巴瘤化療一般間隔 14~28 天,即 2~4 周。但這并不是絕對的,還需要根據個體體質、化療效果等具體問題具體分析。
 
 
四、推遲化療造成的影響?
任何一種化療藥物,或者幾種化療藥物的組合,在每一個療程中只能消滅固定比例的腫瘤細胞。
 
非常通俗的打個比方就是:假設化療每次能夠消滅 50% 的腫瘤細胞,下一次它還是只能消滅 50% 的腫瘤細胞,盡管腫瘤負荷已經因為前一次的化療而大大下降了。
 
那么,在理想狀態下,第一個療程后,腫瘤細胞還剩下 50%,第二個療程后,還剩下 25%,第三個療程后 12.5%,第四個,第五個,到最后,剩下的一點腫瘤細胞,要靠自身免疫系統去清除。
 
 
但是,我們不是生活在理想世界里,腫瘤細胞在經過化療藥物摧殘后,緩過勁來還是會繼續增殖。
 
也就是說,其實腫瘤細胞是「一邊被打,一邊在長」,每一次化療其實是在和時間賽跑,是在和頑固的腫瘤細胞賽跑。
 
如果在中途無緣無故停下來休息,將會大大降低打贏這場仗的幾率,除非特殊情況,建議盡量堅持!
 
那么,只晚幾天行不行?
 
生活中,的確可能有多種原因會造成化療的推遲,如疫情影響、白細胞沒有恢復、出現感染、沒有床位等。
 
建議定期做身體檢查,根據自己的身體情況來決定化療的次數和間隔時間,多和主治醫生交流確定化療方案。
 
化療間隔期的長短,關鍵還是看化療效果。
 
 
五、如何評估化療效果?
有時由于副作用等情況,醫生要修改你的化療計劃。在化療藥物治療過程中,正確評價藥物的有效性,是十分關鍵的問題。
 
化療前后都會反復做血液學、CT 等檢查,來評價化療療效。
 
醫生運用腫瘤完全緩解(CR)、腫瘤部分緩解(PR)、腫瘤穩定(SD)、腫瘤進展(PD)這類的醫學用語來總結這段時間的治療效果。
 
對于大多數藥物治療不敏感的腫瘤或晚期腫瘤患者,一味的強調理論上的腫瘤完全緩解(CR)、腫瘤部分緩解(PR)是不切實際的。
 
治療腫瘤時,不但要看腫瘤大小的變化,更需要考慮到患者的生存質量、生存期的長短。
 
很多晚期腫瘤患者通過綜合治療,可以長期「帶腫瘤生存」,這樣的治療療效和實際意義,不亞于腫瘤完全緩解(CR)、腫瘤部分緩解(PR)的結果。
 
 
六、化療間歇期的注意事項 
1. 患者應當仔細閱讀出院小結 
 
出院小結會提醒患者出院后的注意事項,注明下次化療的日期等。有的患者將出院小結隨意丟棄,或者用作報銷等用途,不留底稿,這都是不正確的。
 
2. 按醫囑定期到醫院復查、就診
 
復查時,一定要帶上出院小結,上面有患者的病史、簡要診療經過,可便于醫生參考。
化療間歇期的復查,最重要的是血常規、生化檢查,都需要抽血。血液指標的異常,患者本身常常沒有感覺,只能通過血液化驗來發現,因此,患者務必按期抽血。
3. 如果出現身體狀況的異常,要及時到醫院就診
例如發熱、拉肚子、嘔吐等。晚間和周末可到醫院急診就診,以免耽誤病情。
4. 化療間歇期,患者的體質和免疫力往往較差
此時,要注意避免勞累、避免重體力勞動、避免大量的家務活、避免在外就餐、避免長途旅行。應以休息為主,適當運動,規律生活。
 
 
 
胸外科 邱小梅

    預約掛號 結果查詢 舉報郵箱 領導郵箱 人才招聘 OA 官方微信
    官方微信
    一级A片特爽高潮视频免费观看 国产视频a 综合 欧美 国产 视频二区 久久国产自偷自偷免费一区调 免费国产一级aV片 欧美成人影院在线观看
    <li id="uiben"></li><track id="uiben"><li id="uiben"><track id="uiben"></track></li></track>
  • <track id="uiben"><noframes id="uiben">
  • <tbody id="uiben"></tbody>
    <track id="uiben"></track>
  • <track id="uiben"><noframes id="uiben">
    <tbody id="uiben"></tbody>
  • <tbody id="uiben"></tbody>
  • <tbody id="uiben"><noframes id="uiben"><track id="uiben"></track><track id="uiben"></track><nav id="uiben"><progress id="uiben"><sub id="uiben"></sub></progress></nav><tbody id="uiben"></tbody>
    <tbody id="uiben"></tbody>