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后裝治療的由來

發布時間:2022-06-01
        我們都知道,惡性腫瘤的治療主要有手術、放療、化療,另外,還有靶向治療、免疫治療等等,大家對手術、化療了解的都比較多,但對放療,乃至放療中的后裝治療,了解的并不多。
        放療在腫瘤的治療中占據著極其重要的地位,例如,局部晚期宮頸癌的治療就是以放療為主,并且經過有效的放療可以達到根治的目的。宮頸癌的放療包含外照射放療和后裝治療兩部分,外照射放療就是我們俗稱的放療,那后裝又是什么呢?今天,我們就一起來看看后裝治療發展的演變過程,以及期間值得我們記憶的東西。
        在1896年,法國物理學家亨利.貝利克勒發現了元素放射線。
        在1898年,居里夫人發現了“鐳”元素。
        鐳元素的發現很快被用于當時被認為不治之癥的宮頸癌的治療,在1903年,Margaret Cleaves報告用放射源“鐳”治愈了兩例宮頸癌患者。至今已有百余年歷史,治療的人數多,療效好,經驗豐富。
        但是,最初的治療是粗糙的、簡陋的。當時的鐳治療,是醫務人員在沒有任何防護的情況下,夾取放射源,置入腫瘤組織中,并且患者需要攜帶放射源數天的時間。因此,在治療的過程中,患者需要長期臥床,保持一個體位,不方便移動,日常生活也大受影響,同時為其治療的醫務人員以及照顧患者的家屬也遭受到了輻射。特別是從事放療工作的醫務人員,因為長期的射線接觸,而使得他們的身體健康受到了不同程度的損傷。比如,著名的物理學家貝克勒爾由鐳所致皮膚燒傷引起經久不愈的潰瘍;還有大家所熟知的居里夫人,因為長期接觸放射性物質,患有再生障礙性貧血。長年受職業曝射的人員疲倦、乏力、失眠、情緒不穩、月經失調、提前絕經,有的出現外周血象改變、染色體畸變,甚至腫瘤。而在長期的放射治療發展演變過程中,有一大批不知名的放療醫務工作者為此付出了巨大的代價。
        時間來到了1950年代,為了醫務人員的安全,也為了近距離放療的安全有效的實施,美國紐約紀念醫院Henschke,提出了后裝技術。
        早年的后裝技術,是指先把不帶放射源的治療容器置入治療部位,然后再通過手動控制,讓放射源通過連接管道到達治療部位?,F代的后裝治療步入了三維治療時代,不僅在防護上進一步加強,把手動控制改為了電腦控制,同時引進了CT或磁共振影像定位,增加了治療的精準性,治療結束后,在電腦控制下放射源自動退回放射源儲存器。治療時間短,治療期間均有防護隔離措施,治療結束后,患者體內也不會攜帶放射源,自然也不會有射線的產生,不會對周圍的人產生放射損傷,無需和周圍的人隔離,也無需和孕婦、小孩隔離,可以保護照顧患者家屬的健康。
        后裝治療的發展也大大的提高了宮頸癌的治愈率。I期宮頸癌的5年生存率高達90%以上,III期的宮頸癌患者5年生存率也有60%左右。
 
 
放療一區 李美麗
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