喉癌術后帶管患者的家庭護理
喉癌是耳鼻喉科最常見惡性腫瘤之一,手術是治療的主要手法。根據腫瘤的分型分期可行喉部分切除術或喉全部切除術,患者術后需長期或終生帶管生活,因此出院后帶管患者的自我康復和家庭護理非常重要。正確掌握家庭護理主要從以下幾個方面：
1.飲食 飲食以清淡，易消化，營養豐富軟食為宜，避免進食辛辣，堅硬食物，忌煙酒。進食過程出現輕微嗆咳，可改變進食時的體位，如抬頭進食，低頭吞咽；如出現劇烈嗆咳，明顯誤咽或食物從頸部溢出，應立即停止經口進食，及時到醫院就診。
2.活動 不去人群密集，粉塵較重，空氣污染明顯的地方。注意勞逸結合，根據體力適當活動，不可劇烈運動。
3.呼吸道護理 帶管出院病人呼吸道護理尤為重要，應每日更換紗塊墊，保持瘺口周圍清潔，及時清除痰液及分泌物，隨時保持內套管通暢。痰液可自行咳出或自配吸引器吸出，每日取出內套管進行清洗消毒1-2次，可用煮沸消毒法（每次10-15分),佩戴全喉管者需將全喉管取出清潔消毒后放回造瘺口，注意弧度放入，避免刺激氣管壁引起劇咳。每日氣管內滴入稀化液，有條件者可霧化吸入。注意防止脫管，特別是喉大部分切除術后，氣管切開處末造管者，脫管易導致呼吸困難。喉部分切除病人還要訓練堵管，練習發音，對長時間堵管的病人可回醫院拔管。
4.家庭環境設置 房間應每日開窗通風，保持清潔，避免灰塵，維持適宜的溫濕度，溫度盡量保持18℃-22℃，經常用濕拖把或用空氣加濕器使室內相對濕度在60-70%。外出時氣管套管處可用1-2層紗塊覆蓋保護，防止異物進入氣管。
5.復查 手術后1年內的復查時間一般為出院后第1個月、3個月、6個月和12個月，1年以后每半年復查一次，至少復查5年。如出現出血，呼吸困難，造瘺口有新生物、頸部捫及包塊等應及時就診。
喉癌出院后病人的自我康復和家庭護理是長期重要的任務，只有學會規范的自我家庭護理方法，才能減少和防止并發癥，使患者生活大部分自理，生活質量提高，幫助病人樹立重返社會，重新生活的信心 。
1.飲食 飲食以清淡，易消化，營養豐富軟食為宜，避免進食辛辣，堅硬食物，忌煙酒。進食過程出現輕微嗆咳，可改變進食時的體位，如抬頭進食，低頭吞咽；如出現劇烈嗆咳，明顯誤咽或食物從頸部溢出，應立即停止經口進食，及時到醫院就診。
2.活動 不去人群密集，粉塵較重，空氣污染明顯的地方。注意勞逸結合，根據體力適當活動，不可劇烈運動。
3.呼吸道護理 帶管出院病人呼吸道護理尤為重要，應每日更換紗塊墊，保持瘺口周圍清潔，及時清除痰液及分泌物，隨時保持內套管通暢。痰液可自行咳出或自配吸引器吸出，每日取出內套管進行清洗消毒1-2次，可用煮沸消毒法（每次10-15分),佩戴全喉管者需將全喉管取出清潔消毒后放回造瘺口，注意弧度放入，避免刺激氣管壁引起劇咳。每日氣管內滴入稀化液，有條件者可霧化吸入。注意防止脫管，特別是喉大部分切除術后，氣管切開處末造管者，脫管易導致呼吸困難。喉部分切除病人還要訓練堵管，練習發音，對長時間堵管的病人可回醫院拔管。
4.家庭環境設置 房間應每日開窗通風，保持清潔，避免灰塵，維持適宜的溫濕度，溫度盡量保持18℃-22℃，經常用濕拖把或用空氣加濕器使室內相對濕度在60-70%。外出時氣管套管處可用1-2層紗塊覆蓋保護，防止異物進入氣管。
5.復查 手術后1年內的復查時間一般為出院后第1個月、3個月、6個月和12個月，1年以后每半年復查一次，至少復查5年。如出現出血，呼吸困難，造瘺口有新生物、頸部捫及包塊等應及時就診。
喉癌出院后病人的自我康復和家庭護理是長期重要的任務，只有學會規范的自我家庭護理方法，才能減少和防止并發癥，使患者生活大部分自理，生活質量提高，幫助病人樹立重返社會，重新生活的信心 。
頭頸外科 羅顯鳳
