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食管癌患者的飲食護理

發布時間:2022-06-10
食管癌病人由于食管腫瘤的生長,食管會變細,吃東西容易堵,在加上心理方面的因素,往往食欲不佳。進食存在不同程度的障礙,腫瘤消耗較大,營養攝入多有不足,同時,手術、化療或放療對機體的打擊使得患者體質每況愈下。突出癥狀是吞咽困難,這是食管癌病人在飲食方面的嚴重問題?;颊叩臓I養狀況往往越來越差,最后導致惡液質,因此對于食管癌的病人在飲食方面需要特殊的護理。
合理的食管癌飲食護理原則是;
1.高蛋白,富含蛋白質的食物:如瘦肉、蛋類、豆類、奶類以及補充各種必需氨基酸。保持體內氨基酸的平衡可抑制癌癥的發展。
2.高熱量:食管癌患者術后因食欲差,進食困難,多吃易于消化吸收的脂類、甜食,如蜂蜜、蔗糖及植物油、奶油等。
3.高維生素:富含維生素A、C、E、K、葉酸的食物,如新鮮蔬菜、水果、動物肝臟等。
4.富含微量元素:如香菇、海帶、紫菜、蛋黃、南瓜、大白菜、動物的肝腎、人參、枸杞、山藥、靈芝等,它們所含有的硒、鉬等礦物質具有抗癌作用
5.食管癌病人飲食有普食,軟飯,半流質和流質。應根據病人病情及消化和吸收能力分別供給。嚴格掌握病人放療前所能順利進行的飲食,如普食,流質等,不可強求病人進食其不能或勉強進食的食物。因為患病部位食管彈性差,擴張度受限:局部黏膜破壞中斷,放療易致局部黏膜水腫,如果勉強進食,只會使病人進食更加困難。尤其對食管鋇餐透視有毛刺的食管癌病人更應注意。因這類病人病變處食管壁部分已被侵蝕壁薄如不注意其飲食形式,會增加穿孔或出血的機率。一定要根據每個病人的具體情況,提供給病人恰當的飲食形式。
6.每天的食譜應包括以下四個方面:蔬菜水果,雞鴨魚肉和禽類,類面雜糧:奶類,這四類食物可以供給機體足夠的熱量,蛋白質,多種維生素和礦物質。每個食管癌病人都應囑其少渣食物,細而爛,以免引起食物梗阻。
7.有些食管癌病人放療中出現惡心,嘔吐。為了減輕反應可少食多餐:進餐時不要喝太多水,飯前飯后一小時也盡量少喝水:勿吃甜食,油膩或油炸食物;進食時充分咀嚼,使食物易于消化。如惡心嘔吐不止,則需給予補液等對癥支持治療。也可考慮行鼻飼飲食,這樣能保證患者的日常營養攝入。
8.不吃高脂肪食物,不暴飲暴食?;謴蛯φI畹男判?,有利于身心健康。
9.要避免進食冷流食,放置較長時間的偏冷的面條,牛奶,蛋湯等也不能喝,不能吃辛辣臭,醒的食物,因為食物同樣能引起食道痙攣,使病人產生不適應的滯留感
食管癌便秘護理措施:食管癌后期因臟腑虧虛,陰津失濡,不能潤滑腸道,亦可因飲食不入,大便失濡而產生便秘。便秘產生后可加重食管癌癥狀。
所以家庭護理時應做到: (1)適度按摩腹部,促進胃腸蠕動: (2)飲用果汁及潤腸飲品; (3)配合針灸;  (4)食療方法可用:①皮面包香蕉湯:皮面包,香蕉同煮,服之通便。②桑棋蘋果泥:桑棋子、蘋果泥,緩緩咽食,補虛損,通大便。
總之,病人情況各異,不宜強求一律,應根據具體情況保質保量的供給飲食日應把食管癌病人的飲食護理作為護理重點,具體詳細的護理記錄,以便分析和總結經驗,同時也保證了治療的順利進行。
                                                                    內一科    賴雪婷
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