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PICC置管患者健康教育

發布時間:2022-06-10
PICC是經外周靜脈穿刺置入的中心靜脈導管。它可以避免各類藥物對血管內膜的刺激,減少病人反復靜脈穿刺的痛苦,保護血管,確保輸液安全,幫助患者輕松完成各項靜脈輸液治療。
那么置管后該怎么護理呢?
01
PICC穿刺后隔著無菌貼膜壓迫穿刺點4—5分鐘。置管當天手臂不能過分用力,避免穿刺點出血??勺鲞m當手腕,手指活動運動。穿刺后當晚開始熱敷30分鐘,后三天連續熱敷,每天4次,每次30分鐘,熱敷范圍為貼膜上方1厘米處開始到肩部,用半濕的熱毛巾包裹整個手臂,或者用熱水袋隔著濕的毛巾壓在靜脈走向熱敷,以不燙傷為宜,熱敷時適當按壓穿刺點。靜脈條件較差時,熱敷后可用喜療妥沿靜脈走向涂抹,以促進熱敷效果。減少機械性靜脈炎的發生。
02
適度活動,促進血液循環。置管者不會影響到日常工作和生活,置管后須多活動,促進血液循環,可多做握拳松拳活動及輕微家務,如擦桌掃地、洗碗,洗菜等,但活動幅度應控制,置管側手臂不宜做肩關節大幅度甩手運動,不宜游泳,不宜打乒乓和打網球,不宜做引體向上和托舉啞鈴等持重鍛煉,避免置管手臂重體力活,以不超過一熱水瓶的重量為準。如平時喜歡打牌的患者,要留意穿刺側的導管,是否有折損、折痕。
03
攜帶PICC患者應每周定時至醫院進行一次沖管,一次換貼膜,一次換肝素帽等 專業護理,不得擅自自行處理。出汗較多、沐浴等因素導致貼膜褶皺、滑落等現 象,請及時至醫院更換貼膜。保持穿刺處皮膚的清潔干燥。
04
當做CT和MRI檢查時,應提醒醫務人員禁止在這根導管上使用高壓注射泵推注造影劑,而影響到正常使用。如果到外地或到其他醫院就診(輸液、維護時),應提醒護士使用10—20ml注射器。
05
請注意不要在置管側手臂上方扎止血帶、測血壓,以防血液返流造成導管堵塞;衣服的袖口不宜過緊,尤其在冬天穿脫衣服時,應防止把導管帶出,由于PICC導管有外露接頭容易鉤住衣服,為防止這一現象可用干凈的女士無跟襪或透明襪子剪去襪頭和松緊帶,套在外露的PICC導管外,這樣可以巧妙的起到保護導管的作用。
06
如發現以下情況請及時來醫院就診:
(1)如遇透明敷料污染、卷邊、潮濕等導致不完全脫落時,應及時到醫院更換敷料;
(2)如發現穿刺點及周圍皮膚有瘙癢、皮疹、紅腫、腫脹、疼痛、有分泌物活動障礙等異常情況,應及時至醫院就診;
(3)如遇輸液時疼痛、輸液停滴、緩慢等異常情況,應及時至醫院就診;
(4)如發現導管內有血液返流,外露導管打折、脫落、漏水等異常情況,應及時至醫院就診。
07
置管沐浴宣教:沐浴的選擇時間,可以是在換藥維護前,因一旦敷貼潮濕剛好可以進行專業更換。沐浴最佳選擇是淋浴。沐浴前充分暴露穿刺側手臂,先用家用保鮮膜在置管穿刺上下10cm處纏繞3—4圈,然后用膠帶或橡皮筋封閉好保鮮膜的上緣和下緣,確認封閉是否妥善,無誤后再進行沐浴。如冬天洗澡時間較長,保鮮膜內水蒸氣較多,洗浴前應先把一塊干毛巾,包裹在穿刺部位,然后再包裹保鮮膜,沐浴后應檢查敷料有無浸水松動,如有應及時更換。沐浴后應注意,揭開保鮮膜及膠帶,觀察是否有穿刺處貼膜潮濕現象和穿刺點是否干燥,如有異常請及時至醫院更換貼膜,以確保穿刺處干燥。

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